INYECTABLES TRIMESTRALES
La primera inyección se coloca entre el 1° y el 5° día de iniciada la menstruación. Este inyectable tiene un efecto anticonceptivo de 3 meses, por lo tanto se debe aplicar cada 90 días durante el tiempo que se desee evitar un embarazo.
Los anticonceptivos inyectables tienen una efectividad del 98%.
DESCRIPCIÓN DEL PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR PARA EL METODO INYECTABLE TRIMESTRAL
Para el método inyectable trimestral el paquete contiene cuatro ABS:
PRIMERA: incluye la consulta de Planificación familiar primera vez realizada por médico y/o enfermera capacitados y certificados, se deberá evitar barreras de acceso a la consulta de primera vez debido a que es prioritaria para orientar a la usuaria para la elección y suministro del método de planificación familiar.
La consulta de primera vez incluye la asesoria en anticoncepción prioritaria (duración de 40 minuto: 20 minutos para consulta y 20 minutos para asesoria anticonceptiva),esta a su vez contiene la realización de anamnesis, examen físico completo, evaluación de criterios médicos de elegibilidad, asesoría en anticoncepción, Elección, solicitud de paraclinicos de acuerdo a hallazgos y antecedentes de la paciente, examen de seno, remisión y realización de actividades de promoción y prevención tales como Vacunación y actividades de odontología suministro de 30 unidades de preservativos y Actividad educativa Individual y/o pareja.
En cuanto a la Asesoria el profesional deberá orientar frente a los métodos anticonceptivos, los efectos secundarios de cada método, además se respetara la libre elección del usuario y se enseñaran los deberes y derechos en salud sexual y reproductiva, esta consulta no debe ser autoritaria ni punitiva.
Para las consultas de cambio de método anticonceptivo se realizara asesoria y se iniciar con el ABs correspondiente al método elegido.
Se solicitara prueba de embarazo a demanda dependiendo de la necesidad del profesional de acuerdo a los antecedentes de la paciente y en caso de sospecha de gestación, sin antecedentes ni registro en la Institución Hospitalaria sobre Uso de Anticoncepción, sin embargo la realización de esta prueba no deberá ser un obstáculo para la adquisición del método pero el profesional deberá descartar un embarazo para evitar riesgos de aborto o complicaciones.
La Solicitud de Frotis de Flujo Vaginal se ordenara a demanda de acuerdo a los hallazgos del examen físico, antecedentes y presencia de leucorrea infecciones y posiblemente complicaciones.
Toma de Citología Vaginal: se realizara de forma prioritaria en el primer contacto con la usuaria a fin de garantizar un tamizaje oportuno, dentro de este procedimiento se deberá tener en cuenta el esquema 1-1-3, sin embargo se deberá evaluar factores de riesgo y predisponentes para el Diagnostico del Virus del Papiloma Humano y tratamiento oportuno.
Examen Clínico de Seno: se realizara por profesional de enfermería o Medicina de forma prioritaria, dentro de la consulta de primera vez y las consultas de control correspondientes, durante el examen clínico del seno se enseñara a la usuaria la realización de este, se enfatizara en la practica mensual del autoexamen de seno al 4 y 10 día post menstruación; en caso de no presentarse la menstruación se deberá orientar a la usuaria para que elija un día al mes para realizado siempre el mismo día, se enseñara sobre los signos que deberá tener en cuenta para asistencia inmediata a la Institución Hospitalaria.
Suministro de Anticonceptivo inyectable trimestral: procedimiento prioritario realizado por profesional de Medicina y/o Enfermería debidamente capacitado, en la primera ABs se realizara entrega y aplicación del anticonceptivo, para lograr mayor adherencia al método, es importante que se le informe a la usuaria que el suministro y su respectiva aplicación se realizara en la Institución Hospitalaria el día establecido para el control del método.
Consulta de control por profesional de Enfermería y /o Medicina (primer mes, al 3, 6 y 9 mes) incluye la verificación de efectos colaterales, reforzar la orientación del método, realizar examen físico general y según la necesidad del usuario cambiar o reforzar el método, se indagara sobre la satisfacción del método, suministro de preservativos con el fin de crear la conciencia de la doble protección y suministro y aplicación del anticonceptivo inyectable trimestral y diligenciamiento del kardex de entrega anticonceptivo, durante el año se entregara 4 cajas anticonceptivas de inyectables mensuales.
Suministro de Método de Barrera: el profesional dentro de la asesoria deberá concienciar al usuario (a) sobre los beneficios del uso del preservativo tales como la prevención de infecciones de transmisión sexual, prevención del embarazo, dentro de estas consultas el profesional entregara al usuario 30 preservativos en cada control para cubrimiento de los 3 meses, esta entrega se registrara en el Kardex de seguimiento para métodos anticonceptivos establecido por el Departamento y/o Institución Hospitalaria.
Actividad Educativa prioritaria: realizada por el profesional de medicina y/o enfermería al finalizar la consulta a fin de estimular una relación armónica del individuo Y/o pareja se deberá enfatizar en la importancia de la planificación familiar en el hombre y la mujer en la que se promoverá el auto cuidado en pareja.
Además se realizara talles grupales en los que se trabajara la educación en derechos y deberes sexuales y reproductivos, la planificación familiar, el acceso a servicios, el desarrollo sexual, genero y sexualidad, se orientara en la identificación de factores de riesgo, factores protectores, y las técnicas de autocuidado tanto para el individuo como para la pareja, se realizara el fortalecimiento de autoestima entre otros, esta actividad educativa grupal tendrá una duración de una hora y podrá ser realizada por profesional de enfermería, Medicina, Psicólogo y en caso de no contar con este recurso se permita la realización por Auxiliar de Enfermería.
Vacunación de Toxoide Tetánica: a demanda y se tendrá en cuenta el esquema de vacunación de la usuaria si tiene dosis anteriores de los contrario se iniciara en el primer contacto que tenga el profesional con la usuaria y citarla al mes para continuar con la segunda dosis, la actividad será realizada por Auxiliar de Enfermería.
Actividades Odontológicas; dentro de este paquete se realizara de forma prioritaria la valoración por profesional de odontología, el control de placa bacteriana y la educación en salud oral y la cual se realizara en el primer contacto que se tenga con el paciente. La actividad de detartraje supragingival se realizara a demanda de acuerdo a los hallazgos de la valoración Medica y Ciclo vital en el que el o la Usuario (a) se encuentre.
Consejeria Pre y Pos Tes VIH : actividad prioritaria que se realizara por profesional certificado como consejero, la duración de cada una de estas consultas es de 30 minutos y se enfatizara en la definición, formas de transmisión, factores de riesgo, factores protectores, sintomatología, pruebas diagnosticas, interpretación del resultado, factores protectores y deberes y derechos en Salud Sexual y Reproductiva,
Toma de VIH /SIDA:
La prueba es indicada para precisar si una persona se encuentra infectada con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) mediante la determinación de una prueba serológica de ELISA, el objetivo primordial de ordenar esta prueba es la identificación de las personas infectadas con el virus, se realizara a demanda de acuerdo al consentimiento informado en la consejeria pre test VIH, si el usuario consintió la prueba se recomienda que la entrega del resultado sea realizada por el profesional que realizo la consejeria pre tes previa consejeria pos tes.
Serologia
El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas inespecíficas o no treponémicas como el VDRL y el RPR,. Sífilis, permite verificar los resultados confirmar un diagnostico clínico y realizar un tratamiento adecuado, esta prueba se realizara a demanda de acuerdo a los factores de riesgo encontrados por el profesional en la primera consulta.
SEGUNDA (3 MES): incluye control por medicina y/o Enfermería quien realizara la formulación y aplicación del anticonceptivo inyectable trimestral en La Institución Hospitalaria a fin de garantizar la adherencia del método, el profesional verificara presencia de efectos colaterales, reforzar la orientación del método, realizar examen físico general y la necesidad el uso del método de planificación familiar, se indagará sobre la satisfacción del método, la continuidad, secuencia del método y eficacia del mismo, verificar la aplicación del anticonceptivo inyectable de forma trimestral teniendo en cuenta el kardex de entrega anticonceptivo, se deberá realizar actividad educativa, y examen clínico de seno enfatizando en la realización de este en casa y suministro de 30 preservativos en cada consulta de control con registro en el kardex, se deberá verificar esquema de vacunación de toxoide tetanica para inicio o continuidad del mismo, en cuanto a las actividades de promoción y prevención en Odontología se realizara a demanda el control de placa bacteriana y la educación en Salud oral teniendo en cuenta el ciclo vital de la usuaria.
TERCERA (6 MES): incluye control por medicina y/o Enfermería quien realizara la formulación y aplicación del anticonceptivo inyectable trimestral en La Institución Hospitalaria a fin de garantizar la adherencia del método, el profesional verificara presencia de efectos colaterales, reforzar la orientación del método, realizar examen físico general y la necesidad el uso del método de planificación familiar, se indagará sobre la satisfacción del método, la continuidad, secuencia del método y eficacia del mismo, verificar la aplicación del anticonceptivo inyectable de forma trimestral teniendo en cuenta el kardex de entrega anticonceptivo, se deberá realizar actividad educativa, y examen clínico de seno enfatizando en la realización de este en casa y suministro de 30 preservativos en cada consulta de control con registro en el kardex, se deberá verificar esquema de vacunación de toxoide tetanica para inicio o continuidad del mismo, en cuanto a las actividades de promoción y prevención en Odontología se realizara a demanda el control de placa bacteriana, detartraje supragingival y la educación en Salud oral teniendo en cuenta el ciclo vital de la usuaria
CUARTA (10 mes): incluye control por medicina y/o Enfermería quien realizara la formulación y aplicación del anticonceptivo inyectable trimestral en La Institución Hospitalaria a fin de garantizar la adherencia del método, el profesional verificara presencia de efectos colaterales, reforzar la orientación del método, realizar examen físico general y la necesidad el uso del método de planificación familiar, se indagará sobre la satisfacción del método, la continuidad, secuencia del método y eficacia del mismo, verificar la aplicación del anticonceptivo inyectable de forma trimestral teniendo en cuenta el kardex de entrega anticonceptivo, se deberá realizar actividad educativa, y examen clínico de seno enfatizando en la realización de este en casa y suministro de 30 preservativos en cada consulta de control con registro en el kardex.
Cuando en la consulta de control en planificación familiar se presenten efectos secundarios que ameriten el cambio de método, se cambiará el método y se cierra esa AB y se inicia otra AB de acuerdo al método seleccionado previa asesoria.
METODOS DEFINITIVOS:
ESTERILIZACION QUIRURGICA
Método recomendado para Hombres y Mujeres que se encuentran satisfechos con su paridad, por ser un método definitivo se hace necesario brindar al usuario (a) una adecuada asesoria previo al procedimiento, además se deberá obtener consentimiento informado escrito (firmado o Huella Dactilar), programar para el procedimiento y entregar un método temporal hasta que se practique la cirugía, La Ley 23 y el Decreto reglamentario 3380 de 1981 en el artículo 15, estipulan la obligatoriedad de orientar anticipadamente al usuario, sobre los riesgos y consecuencias de los procedimientos médicos o quirúrgicos, que puedan afectarlo física o psíquicamente y la firma del consentimiento donde certifique que fue informado. (Anexo 1)
En cuanto al tipo de anestesia y técnica quirúrgica serán determinados por el medico cirujano y anestesiólogo previo al procedimiento.
Es importante tener en cuenta al momento de la asesoria asegurarse que al usuario (a) conozca las ventajas y desventajas, que el usuario elija de forma voluntaria sin coerción o engaño alguno, el asesor deberá responder a las inquietudes que presente el o la usuario (a), además informe las posibles complicaciones post operatorias, y cuales son las instituciones que atenderán una posible complicación.
Dentro de este método anticonceptivo existe:
- Esterilización quirúrgica Voluntaria masculina (Vasectomía)
- Esterilización quirúrgica Voluntaria femenina. (Ligadura de Trompas de Falopio o Salpingolitis tubarica o salpingoclasia).
Las categorías para anticoncepción quirúrgica masculina y femenina se muestran a continuación:
| Aceptar | Ninguna razón medica impide efectuar el procedimiento en un ámbito apropiado |
| Prever | El procedimiento puede efectuarse en un ámbito apropiado, tomándose las medidas adicionales de preparación y precaución que necesite el usuario |
| Postergar | Aplazar el procedimiento. La afección debe tratarse y resolverse antes de efectuar el procedimiento. Se deben suministrar métodos temporales. |
| Referir | Referir la usuaria(o) a un centro cuyos recursos técnico científicos permitan realizar el procedimiento en adecuadas condiciones. |
Esterilización quirúrgica masculina:
Procedimiento que consiste en bloquear los conductos deferentes para impedir que los espermatozoides lleguen al semen, lo que no permite fecundar al óvulo.
Este procedimiento se encuentra indicado para hombres en edad fértil con vida sexual activa, que desee un método permante debido a una paridad satisfecha, en presencia de retardo mental (previa Interdicción Judicial), y que no se desee tener hijos.
La efectividad anticonceptiva es mayor al 99%.
Se utilizara la técnica china en la que se liga y selecciona los conductos deferentes por medio de una pequeña punción en el rafe escrotal.
El procedimiento deberá ser realizado por medico debidamente entrenado, y quien realizara el procedimiento previa asesoria, elección informada, consentimiento informado, valoración usuario y evaluación de los criterios médicos de elegibilidad de la OMS, se debe programar para cirugía cumpliendo con todos los protocolos de la institución. Se realizan los exámenes prequirúrgicos: glicemia, hemoglobina y hematocrito.
Se debe consignar en la historia clínica y en el registro estadístico, en forma clara, los datos obtenidos en la valoración, los procedimientos realizados, frecuencia de consulta, posibles complicaciones y el método suministrado, así como incluir el consentimiento informado debidamente firmado por el paciente y la descripción de la técnica quirúrgica.
Al solicitante se le practicará valoración médica previa a la operación para saber su estado de salud y quienes tengan alguna alteración como Hidrocele, hernias grandes, infección escrotal, anemia grave o trastornos hemorrágicos, deben ser tratados previamente o referidos a un centro de mayor complejidad.
El seguimiento para el usuario se realizara de forma subsecuente de la siguiente manera:
Se realizara un control inicial al séptimo día post cirugía.
Se realizara conteo de espermatozoides después de las primeras 25 eyaculaciones o tres meses después del procedimiento quirúrgico, en caso de ser positivo se deberá realizar un nuevo conteo a los seis meses y si persiste positivo se evaluara el caso.
Se deben suministrar métodos temporales para los primeros tres meses postcirugía mediante formulación de 10 preservativos por mes durante tres meses.
El profesional evaluará la necesidad de una anestesia general de acuerdo a la condición clínica del paciente, a los recursos institucionales, capacitación y entrenamiento de los profesionales, pero la técnica permite ser realizada en forma ambulatoria.
Post cirugía se deberá recomendar reposo domiciliario de cuatro horas, aplicación alterna de hielo sobre el área quirúrgica cada treinta minutos, reiniciara actividades laborales a los dos días post cirugía, suspender relaciones sexuales los primeros 7 días, el uso de suspensorio ajustado por siete días mientras este sentado o de pie.
DESCRIPCIÓN DEL PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR PARA VASECTOMIA
Para el método de esterilización quirúrgica masculina, el paquete contiene dos ABS, en
PRIMERA: incluye la consulta de Planificación familiar primera vez realizada por médico capacitado y certificado, se deberá evitar barreras de acceso a la consulta de primera vez debido a que es prioritaria para orientar al usuario para la elección y realización del método de planificación familiar.
La consulta de primera vez incluye la asesoria en anticoncepción prioritaria (duración de 40 minuto: 20 minutos para consulta y 20 minutos para asesoria anticonceptiva), esta a su vez contiene la realización de anamnesis, examen físico completo, evaluación de criterios médicos de elegibilidad, asesoría en anticoncepción, Elección, solicitud de paraclinicos de acuerdo a hallazgos y antecedentes del paciente, examen de testículo, remisión y realización de actividades de promoción y prevención tales como odontología en la que se incluye la valoración por profesional de odontología, control y remoción de placa bacteriana y educación en salud oral de manera prioritaria y la actividad de detartraje supragingival se realizara a demanda teniendo en cuenta hallazgos de la valoración y ciclo vital del usuario, suministro de preservativos 10 unidades se realizara Actividad educativa Individual y/o pareja.
En cuanto a la Asesoria el profesional deberá orientar frente a los métodos anticonceptivos, los efectos secundarios de cada método, además se respetara la libre elección del usuario y se enseñaran los deberes y derechos en salud sexual y reproductiva, esta consulta no debe ser autoritaria ni punitiva.
Para las consultas de cambio de método anticonceptivo se realizara asesoria y se iniciar con el ABs correspondiente al método elegido.
Examen Clínico de Testículo: se realizara por profesional de enfermería o Medicina de forma prioritaria, dentro de la consulta de primera vez y las consultas de control correspondientes, durante el examen clínico del testículo se enseñara al usuario la realización de este, se enfatizara en la realización del autoexamen teniendo en cuenta la técnica, frecuencia, signos y síntomas a detectar para asistencia inmediata a la Institución Hospitalaria.
Procedimiento Vasectomía: procedimiento prioritario realizado por profesional de Medicina debidamente capacitado, y quien realizara el procedimiento previa asesoria, elección y consentimiento informado, valoración usuario, verificación criterios médicos de elegibilidad, solicitud de paraclinicos glicemia, hematocrito y hemoglobina.
Consulta de control por profesional de Enfermería y /o Medicina (8 días, mes y al 3 mes pos procedimiento) estos incluyen la evaluación y valoración del pos operatorio, verificación de efectos colaterales, presencia de infección en la incisión, reforzar sobre el método, realizar examen físico general, se indagara sobre la satisfacción del método, se suministrara preservativos explicando riesgo por la presencia en el conducto deferente de espermatozoides debido a que estos se eliminaran mas o menos después de 20 eyaculaciones aproximadamente, se complementara con actividad educativa y remisión a actividades de promoción y prevención en odontología tales como valoración odontológica, control y remoción de placa bacteriana y educación en salud oral de manera prioritaria y la actividad de detartraje supragingival se realizara a demanda teniendo en cuenta los hallazgos de la valoración odontológica y el ciclo vital en el que se encuentre el usuario.
Suministro de Método de Barrera: el profesional dentro de la asesoria deberá concienciar al usuario (a) sobre los beneficios del uso del preservativo tales como la prevención de infecciones de transmisión sexual, prevención del embarazo, dentro de estas consultas el profesional entregara al usuario 30 preservativos para cubrimiento de los 3 meses, esta entrega se registrara en el Kardex de seguimiento para métodos anticonceptivos establecido por el Departamento y/o Institución Hospitalaria.
Actividad Educativa prioritaria: realizada por el profesional de medicina y/o enfermería al finalizar la consulta a fin de estimular una relación armónica del individuo Y/o pareja se deberá enfatizar en la importancia de la planificación familiar en el hombre y la mujer en la que se promoverá el auto cuidado en pareja.
Además se realizara talles grupales en los que se trabajara la educación en derechos y deberes sexuales y reproductivos, la planificación familiar, el acceso a servicios, el desarrollo sexual, genero y sexualidad, se orientara en la identificación de factores de riesgo, factores protectores, y las técnicas de autocuidado tanto para el individuo como para la pareja, se realizara el fortalecimiento de autoestima entre otros, esta actividad educativa grupal tendrá una duración de una hora y podrá ser realizada por profesional de enfermería, Medicina, Psicólogo y en caso de no contar con este recurso se permita la realización por Auxiliar de Enfermería.
Actividades Odontológicas; dentro de este paquete se realizara de forma prioritaria la valoración por profesional de odontología, el control de placa bacteriana y la educación en salud oral y la cual se realizara en el primer contacto que se tenga con el paciente. La actividad de detartraje supragingival se realizara a demanda de acuerdo a los hallazgos de la valoración Medica y Ciclo vital en el que el o la Usuario (a) se encuentre.
Consejeria Pre y Pos Tes VIH : actividad prioritaria que se realizara por profesional certificado como consejero, la duración de cada una de estas consultas es de 30 minutos y se enfatizara en la definición, formas de transmisión, factores de riesgo, factores protectores, sintomatología, pruebas diagnosticas, interpretación del resultado, factores protectores y deberes y derechos en Salud Sexual y Reproductiva,
Toma de VIH /SIDA:
La prueba es indicada para precisar si una persona se encuentra infectada con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) mediante la determinación de una prueba serológica de ELISA, el objetivo primordial de ordenar esta prueba es la identificación de las personas infectadas con el virus, se realizara a demanda de acuerdo al consentimiento informado en la consejeria pre test VIH, si el usuario consintió la prueba se recomienda que la entrega del resultado sea realizada por el profesional que realizo la consejeria pre tes previa consejeria pos tes.
Serologia
El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas inespecíficas o no treponémicas como el VDRL y el RPR,. Sífilis, permite verificar los resultados confirmar un diagnostico clínico y realizar un tratamiento adecuado, esta prueba se realizara a demanda de acuerdo a los factores de riesgo encontrados por el profesional en la primera consulta
SEGUNDA (3 MES): incluye control por medicina y/o Enfermería quien realizara solicitud evaluación y registro en historia clínica de recuento espermático, verificar presencia de efectos colaterales, realizar examen físico general, se indagará sobre la satisfacción del método, la continuidad, secuencia del método y eficacia del mismo, verificar sobre el uso correcto del preservativo y orientar al usuario que la vasectomía no protege de ITS / VIH/SIDA, se deberá realizar actividad educativa, y examen clínico de Testículo enfatizando en la realización de este en casa y suministro de 10 preservativos con registro en el kardex.
ESTERILIZACIÓN QUIRÚRGICA FEMENINA:
Es un método quirúrgico y permanente de anticoncepción para la mujer, denominado también ligadura de trompas de Falopio o salpingolisis tubarica o salpingoclasia la cual consiste en bloquear las trompas de Falopio para prevenir que el espermatozoide se una al óvulo, este procedimiento se podrá realizar en el intervalo, posparto, transcesarea y en el aborto, se deberá indicar según el caso anestesia local mas sedacion, bloqueo epidural o anestesia general, se debe tener en cuenta que no es requisito la firma del cónyuge.
Este método se encuentra indicado en mujeres que tienen paridad satisfecha, mujer nulípara que su decisión es la de no tener hijos, mujeres en edad fértil con retardo mental, previa interdicción judicial.
Este método ofrece una protección anticonceptiva mayor a 99%, como la duración es permanente la usuaria deberá estar consciente e informada al tomar la decisión de su practica, el procedimiento deberá ser realizado por medico debidamente entrenado, y quien lo realizara previa asesoria, elección informada, consentimiento informado, valoración usuario y evaluación de los criterios médicos de elegibilidad de la OMS, se debe programar para cirugía cumpliendo con todos los protocolos de la institución.
No es requisito para la cirugía la autorización del compañero, edad de la paciente, número de hijos y sexo de los mismos; si es menor por indicación médica se debe solicitar la autorización de una autoridad competente.
La técnica más utilizada en el país es el Pomeroy modificado: Sección quirúrgica de Trompas de Falopio por mini laparotomía.
Después del procedimiento se mantendrá a la usuaria en observación de 2 a 6 horas, dependiendo de la técnica quirúrgica y anestesia empleada, al egreso se debe informar a la usuaria los signos y síntomas a tener en cuenta para acudir a consulta inmediata; tales como presencia de sintomatología urinaria, dolor pélvico, abdominal o toracico severo, hemorragia en la herida quirúrgica, dolor local en la herida quirúrgica, fiebre y diarrea.
El control se realizara entre el quinto y séptimo día post operatorio, a fin de revisar la herida y búsqueda de posibles complicaciones.
CONTENIDOS DEL PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR PARA EL METODO QUIRÚRGICO: POMEROY.
Para el método de esterilización quirúrgica femenina el paquete contiene una ABS:
PRIMERA: incluye la consulta de Planificación familiar primera vez realizada por médico capacitado y certificado, se deberá evitar barreras de acceso a la consulta de primera vez debido a que es prioritaria para orientar a la usuaria para la elección y realización del procedimiento de pomeroy.
La consulta de primera vez incluye la asesoría en anticoncepción prioritaria (duración de 40 minuto: 20 minutos para consulta y 20 minutos para asesoría anticonceptiva), esta a su vez contiene la realización de anamnesis, examen físico completo, evaluación de criterios médicos de elegibilidad, asesoría en anticoncepción, Elección, solicitud de paraclinicos tales como prueba de embarazo, cuadro hematico, para la realización del procedimiento quirúrgico, examen de seno, remisión y realización de actividades de promoción y prevención tales como odontología en la que se incluye la valoración por profesional de odontología, control y remoción de placa bacteriana y educación en salud oral de manera prioritaria y la actividad de detartraje supragingival se realizara a demanda teniendo en cuenta hallazgos de la valoración y ciclo vital del usuario, suministro de preservativos 10 unidades, se realizara Actividad educativa Individual y/o pareja.
En cuanto a la Asesoria el profesional deberá orientar frente a los métodos anticonceptivos, los efectos secundarios de cada método, además se respetara la libre elección del usuario y se enseñaran los deberes y derechos en salud sexual y reproductiva, esta consulta no debe ser autoritaria ni punitiva.
Para las consultas de cambio de método anticonceptivo se realizara asesoria y se iniciar con el ABs correspondiente al método elegido.
Se solicitara prueba de embarazo prioritaria a fin de descartar un embarazo y evitar complicaciones.
Toma de Citología Vaginal: se realizara de forma prioritaria en el primer contacto con la usuaria a fin de garantizar un tamizaje oportuno, dentro de este procedimiento se deberá tener en cuenta el esquema 1-1-3, sin embargo se deberá evaluar factores de riesgo y predisponentes para el Diagnostico del Virus del Papiloma Humano y tratamiento oportuno.
Examen Clínico de Seno: se realizara por profesional de enfermería o Medicina de forma prioritaria, dentro de la consulta de primera vez y las consultas de control correspondientes, durante el examen clínico del seno se enseñara a la usuaria la realización de este, se enfatizara en la practica mensual del autoexamen de seno al 4 y 10 día post menstruación; en caso de no presentarse la menstruación se deberá orientar a la usuaria para que elija un día al mes para realizado siempre el mismo día, se enseñara sobre los signos que deberá tener en cuenta para asistencia inmediata a la Institución Hospitalaria.
Procedimiento Pomeroy: procedimiento prioritario realizado por profesional de Medicina debidamente capacitado, se deberá realizar con previa asesoría, elección y consentimiento informado, valoración usuario, evaluación de criterios médicos de elegibilidad y programación de la cirugía cumpliendo con todos los protocolos de la Institución.
Consulta de control por profesional de Enfermería y /o Medicina (8 dias pos operatorio) estos incluyen la evaluación y valoración del pos operatorio, verificación de efectos colaterales, presencia de infección en la incisión, reforzar sobre el método, realizar examen físico general, se indagara sobre la satisfacción del método, se suministrara preservativos, se complementara con actividad educativa.
Suministro de Método de Barrera: el profesional dentro de la asesoria deberá concienciar al usuario (a) sobre los beneficios del uso del preservativo tales como la prevención de infecciones de transmisión sexual, prevención del embarazo, dentro de estas consultas el profesional entregara al usuario 10 preservativos en el control pos operatorio la entrega se registrara en el Kardex de seguimiento para métodos anticonceptivos establecido por el Departamento y/o Institución Hospitalaria.
Actividad Educativa prioritaria: realizada por el profesional de medicina y/o enfermería al finalizar la consulta a fin de estimular una relación armónica del individuo Y/o pareja se deberá enfatizar en la importancia de la planificación familiar en el hombre y la mujer en la que se promoverá el auto cuidado en pareja.
Además se realizara talles grupales en los que se trabajara la educación en derechos y deberes sexuales y reproductivos, la planificación familiar, el acceso a servicios, el desarrollo sexual, genero y sexualidad, se orientara en la identificación de factores de riesgo, factores protectores, y las técnicas de autocuidado tanto para el individuo como para la pareja, se realizara el fortalecimiento de autoestima entre otros, esta actividad educativa grupal tendrá una duración de una hora y podrá ser realizada por profesional de enfermería, Medicina, Psicólogo y en caso de no contar con este recurso se permita la realización por Auxiliar de Enfermería.
Vacunación de Toxoide Tetánica: a demanda y se tendrá en cuenta el esquema de vacunación de la usuaria si tiene dosis anteriores de los contrario se iniciara en el primer contacto que tenga el profesional con la usuaria y citarla al mes para continuar con la segunda dosis, la actividad será realizada por Auxiliar de Enfermería.
Actividades Odontológicas; dentro de este paquete se realizara de forma prioritaria la valoración por profesional de odontología, el control de placa bacteriana y la educación en salud oral y la cual se realizara en el primer contacto que se tenga con el paciente. La actividad de detartraje supragingival se realizara a demanda de acuerdo a los hallazgos de la valoración Medica y Ciclo vital en el que el o la Usuario (a) se encuentre.
Consejeria Pre y Pos Tes VIH : actividad prioritaria que se realizara por profesional certificado como consejero, la duración de cada una de estas consultas es de 30 minutos y se enfatizara en la definición, formas de transmisión, factores de riesgo, factores protectores, sintomatología, pruebas diagnosticas, interpretación del resultado, factores protectores y deberes y derechos en Salud Sexual y Reproductiva,
Toma de VIH /SIDA:
La prueba es indicada para precisar si una persona se encuentra infectada con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) mediante la determinación de una prueba serológica de ELISA, el objetivo primordial de ordenar esta prueba es la identificación de las personas infectadas con el virus, se realizara a demanda de acuerdo al consentimiento informado en la consejeria pre test VIH, si el usuario consintió la prueba se recomienda que la entrega del resultado sea realizada por el profesional que realizo la consejeria pre tes previa consejeria pos tes.
Serologia
El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas inespecíficas o no treponémicas como el VDRL y el RPR,. Sífilis, permite verificar los resultados confirmar un diagnostico clínico y realizar un tratamiento adecuado, esta prueba se realizara a demanda de acuerdo a los factores de riesgo encontrados por el profesional en la primera consulta
Incluye la consulta médica de planificación familiar de primera vez por médico y/o Enfermera incluida Asesoria (tiempo estimado para la consulta: 30minutos), prueba de embarazo y frotis de flujo vaginal a demanda, se realiza el suministro y la aplicación del anticonceptivo y se entregan preservativos, como método adicional de protección por el primer mes.
Cuadro Hematico: Es prioritario ya que permite descartar anemia en la usuaria antes del procedimiento debido a que una complicación posible en el procedimiento puede ser el sangrado persistente.
METODO DE BARRERA
Es fundamental concienciar al usuario (a) sobre el uso de este método anticonceptivo, es importante estimular a los usuarios (as) sobre la doble protección la cual es definida como la prevención simultanea de la infección de ITS/VIH y del embarazo no deseado.
PRESERVATIVO O CONDON
Es una envoltura o cubierta de látex que se coloca sobre el pene en erección con el fin de evitar el paso de los espermatozoides, su efectividad anticonceptiva de un 85% en condiciones habituales y utilización correcta del método.
El Preservativo ofrece innumerables ventajes como la prevención de infecciones de Transmisión sexual, previene el embarazo, uso en el post parto, carece de efectos colaterales, interrupción del método en cualquier momento, utilización en cualquier edad, disponible en cualquier supermercado, participación del hombre en la planificación, entre muchas otras.
En condiciones especiales tales como Disfunciones sexuales asociadas a la capacidad eréctil, alergia o hipersensibilidad al látex o espermicidas no se recomienda su uso.
SEGUIMIENTO AL USUARIO (A)
Estas deberán ser realizadas de a cuerdo a la necesidad del usuario y en cada seguimiento se efectuara reforzamiento instrucciones de uso, asesoria y suministro de anticonceptivos.
DESCRIPCIÓN DEL PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR PARA PRESERVATIVO (CONDON)
Para el método de Barrera El preservativo, el paquete contiene una ABS:
PRIMERA: incluye la consulta de Planificación familiar primera vez realizada por médico y/o Enfermera capacitado y certificado, se deberá evitar barreras de acceso a la consulta de primera vez debido a que es prioritaria para orientar a la usuaria al usuario(a) para la elección y del método.
La consulta de primera vez incluye la asesoría en anticoncepción prioritaria (duración de 40 minuto: 20 minutos para consulta y 20 minutos para asesoría anticonceptiva), esta a su vez contiene la realización de anamnesis, examen físico completo, evaluación de criterios médicos de elegibilidad, asesoría en anticoncepción, Elección, examen de seno y/o Testículo remisión y realización de actividades de promoción y prevención tales como odontología en la que se incluye la valoración por profesional de odontología, control y remoción de placa bacteriana y educación en salud oral de manera prioritaria y la actividad de detartraje supragingival se realizara a demanda teniendo en cuenta hallazgos de la valoración y ciclo vital del usuario, suministro de preservativos 10 unidades, se realizara Actividad educativa Individual y/o pareja.
En cuanto a la Asesoría el profesional deberá orientar frente a los métodos anticonceptivos, los efectos secundarios de cada método, además se respetara la libre elección del usuario y se enseñaran los deberes y derechos en salud sexual y reproductiva, esta consulta no debe ser autoritaria ni punitiva.
Para las consultas de cambio de método anticonceptivo se realizara asesoría y se iniciar con el ABs correspondiente al método elegido.
Toma de Citología Vaginal: se realizara de forma prioritaria en el primer contacto con la usuaria a fin de garantizar un tamizaje oportuno, dentro de este procedimiento se deberá tener en cuenta el esquema 1-1-3, sin embargo se deberá evaluar factores de riesgo y predisponentes para el Diagnostico del Virus del Papiloma Humano y tratamiento oportuno.
Examen Clínico de Seno: se realizara por profesional de enfermería o Medicina de forma prioritaria, dentro de la consulta de primera vez y las consultas de control correspondientes, durante el examen clínico del seno se enseñara a la usuaria la realización de este, se enfatizara en la practica mensual del auto examen de seno al 4 y 10 día post menstruación; en caso de no presentarse la menstruación se deberá orientar a la usuaria para que elija un día al mes para realizado siempre el mismo día, se enseñara sobre los signos que deberá tener en cuenta para asistencia inmediata a la Institución Hospitalaria.
Examen de Testículo: se realizara por profesional de enfermería o Medicina de forma prioritaria, dentro de la consulta de primera vez y las consultas de control correspondientes, durante el examen clínico del testículo se enseñara al usuario la realización de este, se enfatizara en la realización del autoexamen teniendo en cuenta la técnica, frecuencia, signos y síntomas a detectar para asistencia inmediata a la Institución Hospitalaria
Consulta de control por profesional de Enfermería y /o Medicina (1 mes)
incluye control por medicina y/o Enfermería quien realizara la entrega de preservativos suficientes a fin de garantizar la protección del usuario (a) en ITS/VIH/SIDA y prevención del embarazo, reforzar la orientación del método, realizar examen físico general y la necesidad el uso del método de planificación familiar, se indagará sobre la satisfacción del método, la continuidad, secuencia del método y eficacia del mismo, verificar el uso adecuado del método teniendo en cuenta el kardex de entrega anticonceptivo, se deberá realizar actividad educativa, y examen clínico de seno y/o Testículo enfatizando en la realización de este en casa y suministro de 30 preservativos para cubrimiento de 3 meses los cuales se registraran en el kardex, se deberá verificar esquema de vacunación de toxoide tetánica para inicio o continuidad del mismo, en cuanto a las actividades de promoción y prevención en Odontología se realizara a demanda el control de placa bacteriana, detartraje supragingival y la educación en Salud oral teniendo en cuenta el ciclo vital de la usuaria
Suministro de Método de Barrera: el profesional dentro de la asesoría deberá concienciar al usuario (a) sobre los beneficios del uso del preservativo tales como la prevención de infecciones de transmisión sexual, prevención del embarazo, dentro de estas consultas el profesional entregara al usuario 30 preservativos en el control para cubrimiento de 3 meses, entregara que se registrara en el Kardex de seguimiento para métodos anticonceptivos establecido por el Departamento y/o Institución Hospitalaria.
Actividad Educativa prioritaria: realizada por el profesional de medicina y/o enfermería al finalizar la consulta a fin de estimular una relación armónica del individuo Y/o pareja se deberá enfatizar en la importancia de la planificación familiar en el hombre y la mujer en la que se promoverá el auto cuidado en pareja.
Además se realizara talles grupales en los que se trabajara la educación en derechos y deberes sexuales y reproductivos, la planificación familiar, el acceso a servicios, el desarrollo sexual, genero y sexualidad, se orientara en la identificación de factores de riesgo, factores protectores, y las técnicas de autocuidado tanto para el individuo como para la pareja, se realizara el fortalecimiento de autoestima entre otros, esta actividad educativa grupal tendrá una duración de una hora y podrá ser realizada por profesional de enfermería, Medicina, Psicólogo y en caso de no contar con este recurso se permita la realización por Auxiliar de Enfermería.
Vacunación de Toxoide Tetánica: a demanda y se tendrá en cuenta el esquema de vacunación de la usuaria si tiene dosis anteriores de los contrario se iniciara en el primer contacto que tenga el profesional con la usuaria y citarla al mes para continuar con la segunda dosis, la actividad será realizada por Auxiliar de Enfermería.
Actividades Odontológicas; dentro de este paquete se realizara de forma prioritaria la valoración por profesional de odontología, el control de placa bacteriana y la educación en salud oral y la cual se realizara en el primer contacto que se tenga con el paciente. La actividad de detartraje supragingival se realizara a demanda de acuerdo a los hallazgos de la valoración Medica y Ciclo vital en el que el o la Usuario (a) se encuentre.
Consejeria Pre y Pos Tes VIH : actividad prioritaria que se realizara por profesional certificado como consejero, la duración de cada una de estas consultas es de 30 minutos y se enfatizara en la definición, formas de transmisión, factores de riesgo, factores protectores, sintomatología, pruebas diagnosticas, interpretación del resultado, factores protectores y deberes y derechos en Salud Sexual y Reproductiva,
Toma de VIH /SIDA:
La prueba es indicada para precisar si una persona se encuentra infectada con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) mediante la determinación de una prueba serológica de ELISA, el objetivo primordial de ordenar esta prueba es la identificación de las personas infectadas con el virus, se realizara a demanda de acuerdo al consentimiento informado en la consejeria pre test VIH, si el usuario consintió la prueba se recomienda que la entrega del resultado sea realizada por el profesional que realizo la consejeria pre tes previa consejeria pos tes.
Serologia
El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas inespecíficas o no treponémicas como el VDRL y el RPR,. Sífilis, permite verificar los resultados confirmar un diagnostico clínico y realizar un tratamiento adecuado, esta prueba se realizara a demanda de acuerdo a los factores de riesgo encontrados por el profesional en la primera consulta
Incluye la consulta médica de planificación familiar de primera vez por médico y/o Enfermera incluida Asesoria (tiempo estimado para la consulta: 30minutos), prueba de embarazo y frotis de flujo vaginal a demanda, se realiza el suministro y la aplicación del anticonceptivo y se entregan preservativos, como método adicional de protección por el primer mes.
ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
Este método ha sido creado para atender una necesidad muy importante en las mujeres y los hombres, como es la posibilidad de evitar un embarazo después de una relación sexual en la que no se utilizo método anticonceptivo, o falla en el método usado por el usuario o si se presenta casos de violación.
Este no deberá usarse de manera reiterativa ya que no se considera como método anticonceptivo.
Los métodos recomendados para la anticoncepción de emergencia son los anovulatorios orales combinados, régimen de sólo progestinas y la inserción post costal del DIU la T de cobre.
Se deberá tener en cuenta que este método se ordenara o suministrara en las siguientes circunstancias:
· Relación sexual voluntaria sin empleo de método anticonceptivo.
· Uso incorrecto o falla del método anticonceptivo empleado.
· Relación forzosa (Violencia Sexual) en la que la Usuaria no se encontraba protegida previamente por ningún método.
HORMONALES:
Los anovulatorios orales combinados son los más utilizados, se emplean dos dosis cada una de 100 microgramos de Etinilestradiol y 500 microgramos de Levonorgestrel, dos tabletas, además se puede usar por cada dosis cuatro píldoras anticonceptivas combinadas que contengan 30 microgramos de etinilestradiol y 150 microgramos de Levonorgestrel (microdosis) para mayor eficacia se deberá usar dentro de las primeras 72 horas post coito.
La segunda dosis se debe tomar 12 horas después.
-Régimen de sólo progestinas: se podrá emplear de la siguiente forma:
· Tomar una tableta que contiene 750 microgramos de Levonogestrel dentro de las primeras 72 horas post coito sin protección y toma de la segunda píldora a las 12 horas después de la primera.
· Toma de dos tabletas a la vez, es decir el suministro 1500 microgramos de Levonogestrel.
· Toma de dos píldoras separadas por un intervalo de 24 horas.
Se debe tener en cuenta que cuanto más temprano se comience a tomar la píldora post coito sin protección, mas eficaces son (8 a 12 horas) pero el tiempo límite recomendado para el inicio es a las 72 horas post coito.
Para el uso de este método se deberá informar a la usuaria sobre los posibles efectos colaterales y el manejo de los mismos.
Para el suministro del anticonceptivo hormonal de emergencia se deberá tener en cuenta lo siguiente:
La Institución deberá contar con profesionales capacitados, entrenados y certificados en anticoncepción.
Diligenciar ficha de atención en Consulta Prioritaria de Anticoncepción
El profesional deberá descartar la probabilidad de un embarazo si existe duda o amenorrea confirmar con una determinación de sub-unidad beta de gonadotropina coriónica en Sangre.
Garantizar a la usuaria el uso del anticonceptivo hormonal de emergencia dentro de las 72 a 120 horas después del coito sin protección.
Consigne en la Historia Clínica la asesoria brindada, el método de emergencia adoptado y la orientación brindada frente al mecanismo de acción de la tableta, la eficacia, posibles efectos secundarios, conducta a seguir en presencia de algún efecto colateral, además aconsejar sobre otros métodos anticonceptivos de barrera y de uso inmediato.
SEGUIMIENTO USUARIA
Dentro de la consulta para el suministro de la anticoncepción de emergencia, la usuaria deberá ser canalizada al programa de regulación de la fecundidad a fin de que el profesional le brinde asesoria en Salud Sexual y Reproductiva y adoptar un método anticonceptivo de uso rutinario.
DISPOSITIVO INTRAUTERINO:
Este método es mas eficaz que la anticoncepción hormonal de emergencia, debido a que en la inserción puede interferir con la implantación si otros mecanismos de acción fallaron, este método se encuentra indicado cuando han pasado mas de 72 horas post relación sexual sin protección.
Es importante que el profesional evalué cuidadosamente teniendo en cuenta los criterios médicos de elegibilidad de la OMS.
Cuando la mujer desea continuar con el DIU como método anticonceptivo, se deberá informar sobre las molestias durante y después de la inserción.
La inserción deberá ser realizada por profesional de Medicina y/o Enfermería debidamente capacitados, entrenados y certificados en Inserción y Retiro de DIU, cabe recordar que este procedimiento por ser invasivo requiere de consentimiento informado.
SEGUIMIENTO A LA USUARIA
Cuando la usuaria desea continuar con el DIU como método anticonceptivo se deberá citar después de la siguiente menstruación para el primer control y continuar con el esquema de control establecido para este método, en caso de no desear con el DIU como método anticonceptivo regular se deberá realizar retiro y direccionar a la usuaria al programa de regulación de la fecundidad, para que adopte un método posterior al evento de emergencia.
DESCRIPCIÓN DEL PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR PARA LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
El AB para la anticoncepción de emergencia esta compuesta por una ABS:
PRIMERA: incluye la consulta prioritaria de Anticoncepción realizada por médico y/o enfermera capacitados y certificados, se deberá evitar barreras de acceso a la consulta de anticoncepción prioritaria teniendo en cuenta que solo podrá suministrarse una vez por año a la usuaria, dentro de esta consulta el profesional realizara la anamnesis haciendo énfasis en la salud sexual y reproductiva, condiciones de salud, y uso de medicamentos, se realizara el examen físico general, se brindara apoyo a la usuaria en caso de haber sido victima de abuso sexual, se deberá informa sobre los efectos adversos del método, el mecanismo de acción del medicamento, ventajas y desventajas, riesgos, signos de alarma, se deberá orientar sobre el riesgo de las ITS, se suministrará el método antes de las 72 horas pos coito y se consignara en la Historia Clínica establecida para la atención prioritaria y en el registro estadístico y datos obtenidos en la valoración.
En cuanto a la Asesoría el profesional deberá orientar frente a los métodos anticonceptivos, los efectos secundarios de cada método, además se respetara la libre elección del usuario y se enseñaran los deberes y derechos en salud sexual y reproductiva, esta consulta no debe ser autoritaria ni punitiva.
Para las consultas de cambio de método anticonceptivo se realizara asesoria y se iniciar con el ABs correspondiente al método elegido.
Se solicitara prueba de embarazo a demanda dependiendo de la necesidad del profesional de acuerdo a los antecedentes de la paciente y en caso de sospecha de gestación, sin antecedentes ni registro en la Institución Hospitalaria sobre Uso de Anticoncepción, sin embargo la realización de esta prueba no deberá ser un obstáculo para la adquisición del método pero el profesional deberá descartar un embarazo para evitar riesgos de aborto o complicaciones.
La Solicitud de Frotis de Flujo Vaginal se ordenara a demanda de acuerdo a los hallazgos del examen físico, antecedentes y presencia de leucorrea infecciones y posiblemente complicaciones.
Toma de Citología Vaginal: se realizara de forma prioritaria en el primer contacto con la usuaria a fin de garantizar un tamizaje oportuno, dentro de este procedimiento se deberá tener en cuenta el esquema 1-1-3, sin embargo se deberá evaluar factores de riesgo y predisponentes para el Diagnostico del Virus del Papiloma Humano y tratamiento oportuno.
Examen Clínico de Seno: se realizara por profesional de enfermería o Medicina de forma prioritaria, dentro de la consulta de primera vez y las consultas de control correspondientes, durante el examen clínico del seno se enseñara a la usuaria la realización de este, se enfatizara en la practica mensual del auto examen de seno al 4 y 10 día post menstruación; en caso de no presentarse la menstruación se deberá orientar a la usuaria para que elija un día al mes para realizado siempre el mismo día, se enseñara sobre los signos que deberá tener en cuenta para asistencia inmediata a la Institución Hospitalaria.
Suministro de Anticonceptivo de emergencia: en este se deberá referir al método elegido previa asesoría.
Consulta de control por profesional de Enfermería y /o Medicina se deberá verificar el uso correcto del método utilizado, presencia de efectos colaterales, dentro de esta se realizara la asesoría para incluir a la usuaria en el programa de planificación familiar para que adopte un método anticonceptivo e inicie el ABs correspondiente.
Suministro de Método de Barrera: el profesional dentro de la asesoria deberá concienciar al usuario (a) sobre los beneficios del uso del preservativo tales como la prevención de infecciones de transmisión sexual, prevención del embarazo, dentro de estas consultas el profesional entregara al usuario 10 preservativos entrega que se registrara en el Kardex de seguimiento para métodos anticonceptivos establecido por el Departamento y/o Institución Hospitalaria.
Actividad Educativa prioritaria: realizada por el profesional de medicina y/o enfermería al finalizar la consulta a fin de estimular una relación armónica del individuo Y/o pareja se deberá enfatizar en la importancia de la planificación familiar en el hombre y la mujer en la que se promoverá el auto cuidado en pareja.
Además se realizara talles grupales en los que se trabajara la educación en derechos y deberes sexuales y reproductivos, la planificación familiar, el acceso a servicios, el desarrollo sexual, genero y sexualidad, se orientara en la identificación de factores de riesgo, factores protectores, y las técnicas de autocuidado tanto para el individuo como para la pareja, se realizara el fortalecimiento de autoestima entre otros, esta actividad educativa grupal tendrá una duración de una hora y podrá ser realizada por profesional de enfermería, Medicina, Psicólogo y en caso de no contar con este recurso se permita la realización por Auxiliar de Enfermería.
Vacunación de Toxoide Tetánica: a demanda y se tendrá en cuenta el esquema de vacunación de la usuaria si tiene dosis anteriores de los contrario se iniciara en el primer contacto que tenga el profesional con la usuaria y citarla al mes para continuar con la segunda dosis, la actividad será realizada por Auxiliar de Enfermería.
Consejeria Pre y Pos Tes VIH : actividad prioritaria que se realizara por profesional certificado como consejero, la duración de cada una de estas consultas es de 30 minutos y se enfatizara en la definición, formas de transmisión, factores de riesgo, factores protectores, sintomatología, pruebas diagnosticas, interpretación del resultado, factores protectores y deberes y derechos en Salud Sexual y Reproductiva,
Toma de VIH /SIDA:
La prueba es indicada para precisar si una persona se encuentra infectada con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) mediante la determinación de una prueba serológica de ELISA, el objetivo primordial de ordenar esta prueba es la identificación de las personas infectadas con el virus, se realizara a demanda de acuerdo al consentimiento informado en la consejeria pre test VIH, si el usuario consintió la prueba se recomienda que la entrega del resultado sea realizada por el profesional que realizo la consejeria pre tes previa consejeria pos tes.
Serologia
El diagnóstico se realiza mediante pruebas serológicas inespecíficas o no treponémicas como el VDRL y el RPR,. Sífilis, permite verificar los resultados confirmar un diagnostico clínico y realizar un tratamiento adecuado, esta prueba se realizara a demanda de acuerdo a los factores de riesgo encontrados por el profesional en la primera consulta
Incluye la consulta médica de planificación familiar de primera vez por médico y/o Enfermera incluida Asesoria (tiempo estimado para la consulta: 30minutos), prueba de embarazo y frotis de flujo vaginal a demanda, se realiza el suministro y la aplicación del anticonceptivo y se entregan preservativos, como método adicional de protección por el primer mes.
PRIMERA: esta incluye consulta médica y/ de enfermería de primera vez, asesoria, consentimiento informado, inserción del DIU, actividad educativa y suministro de preservativos.
SEGUNDA: contiene consulta de control por enfermería, actividad educativa, toma de citología, en esta se contemplara el retiro para las usuarias que no deseen el DIU como método anticonceptivo y suministró de preservativos.
SISTEMA DE INFORMACIÓN Y REGISTRO
HISTORIA CLINICA
De acuerdo a la resolución 1995, con todos los componentes de acuerdo al modelo desarrollado por la institución.
KARDEX
Se debe incluir la firma de recibo del anticonceptivo.
PLANILLA DE ACTIVIDADES GRUPALES
Se consigna la actividad educativa realizada, temas tratados y firma y número de documento de identificación de los participantes.
MATRIZ DE SEGUIMIENTO ABS
Se deberá diligenciar matriz de forma mensual con seguimiento a indicadores por Institución, será entregada al Profesional
SEGUIMIENTO A INDICADORES DE CADA IPS
Se deberá realizar el seguimiento de cumplimiento de metas e indicadores por la Institución y el cual se deberá entregar al profesional de cada prioridad.
SISTEMA DE INFORMACION Y REGISTRO
El sistema de información esta constituido por:
- Historia clínica de Institucional, establecida para cada grupo etareo.
- Curvas de talla y peso diligenciadas, con los registros de cada control. (Graficas oficiales establecidas para graficación atención de niños menores de cinco años y mayores de cinco 5 a diez y nueve 19 años).
- Formato de evaluación del desarrollo (escala abreviada del desarrollo establecida para este grupo atareó establecido de 0 a 9 años).
- Planilla de inscripción al programa de control prenatal.
- Kardex de Seguimiento a las Gestantes
- Kardex de entrega anticonceptivos
- Registro Individual de Prestación de Servicios (RIPS) el cual se presenta en medio magnético y/o Físico
- Los registros de vacunación.
- La base de datos de personas identificadas por clasificación socioeconómica
- consolidado mensual de actividades grupales Y/o Individuales (con informe cuanti y cualitativo de las actividades)
- La base de datos de personas identificadas por clasificación socioeconómica de cada IPS
12. Informe de Cumplimiento de indicadores de gestión y calidad definidos
13. Diligenciamiento mensual de matrices de información con radicación durante los diez primeros días hábiles de cada mes, las cuales quedaran condicionados para la efectuación del pago, y al cual se le anexara un informe cuanti y cualitativo de la Empresa Social del Estado e IPS a su cargo, se especificara cumplimiento de cada IPS.