ANEXO 3
1-JUSTIFICACION
El Plan de gobierno de Cundinamarca 2004-2008 “ Cundinamarca es tiempo de Crecer” establece como prioridad mejorar las condiciones de salud de la población Cundinamarqués a través de su abordaje integral, para ello dentro de las estrategias propuestas se definieron entre otras organizar la prestación de los servicios de salud a través de modelos de atención integral
Dentro de este esquema de mejoramiento se encuentra enmarcada la problemática de salud bucal; problemática que depende de: la alta prevalecía de enfermedad, inequidad en el acceso de la población a la prestación de los servicios de salud bucal, inadecuados procesos de seguimiento y evaluación, inadecuada gestión integral del recursos humano en salud bucal.
Dentro del perfil de morbilidad bucal encontramos que las primeras causas son: Trastornos del desarrollo de la erupción de los dientes, enfermedad de tejidos dentarios duros- caries, Enfermedad de la pulpa y tejidos peri apicales, enfermedad periodental y de la encía, anomalías dentó faciales y mal oclusión, en la población de 5-14 años la prevalencia mayor la ocupa las enfermedades de tejidos duros caries con 19.138 casos para una tasa de 370.14 en una población de 517.049
Por otra parte la resolución 412 del 2000 establece definir unas actividades de Promoción y Prevención para este mismo grupo poblacional con el fin de disminuir los factores de riesgo más importantes para la aparición de caries y enfermedad periodental con poblaciones a partir de los dos años de edad para los regímenes contributivo y subsidiado.
En la población gestante continúa siendo la enfermedad de tejidos duros alta con 6.951 con una tasa de 67.23 , este grupo poblacional se encuentra cubierto por la normatividad vigente de la resolución 412.
Pero a pesar de la normatividad existente y los esfuerzos que se han realizado los indicadores propuestos y mencionados no se modifican , en ENSAB Estudio de morbilidad Bucal estableció que la población colombiana realizaba buenas practicas de higiene bucal, pero tenia un problema con la atención en tratamientos .
Por otra parte a nivel nacional estragando de articular para lo cual se ha involucrado líneas de intervención tales como:
ü Posicionamiento de la salud bucal como componente del derecho de la salud integral.
ü Garantizar el acceso de la población a los servicios de salud bucal.
ü Fortalecimiento de la gestión de la salud bucal en los niveles territoriales y de los actores relacionados.
ü Fortalecimiento de la gestión integral (formación, laboral, y demás), del recurso humano de salud bucal.
ü Mejoramiento de los procesos de gestión de la información que den cuenta de forma oportuna de la situación de salud bucal de la población.
ü A nivel Departamental se ha hecho esfuerzos de tratar de conformar la política de salud Bucal buscando la ampliación de las coberturas significa extendiendo los servicios preventivos curativos y de rehabilitación al 100% de la población, satisfaciendo las necesidades asistenciales suficientes para conservar o recuperar la salud bucal de los individuos.
ü Articular políticas en salud publica relacionadas con la salud bucal dentro del sistema de seguridad social en salud, partiendo de las necesidades especificas del departamento encontradas al realizar el perfil epidemiológico se agrupan en :
- Diseño de planes y programas que incluye el control de los factores de riesgo por medio de acciones preventivas y de protección especifica de las patologías bucales, (caries, enfermedad peridental, fluorosis, anomalías dentofaciales.)
- Implementar un programa masivo y permanente de promoción de la salud bucal, prevención de la caries y la enfermedad periodental, anomalías dentó faciales, en todos los grupos de edad, que consiga modificar favorablemente las conductas, actitudes y practicas saludables.
2- OBJETIVOS
Definir parámetros tendientes a mejorar las condiciones de salud bucal, a través de modelos de atención y prestación de servicios de salud bucal para el logro gradual del paciente sano, con tratamientos terminados en Tratamiento odontológico terminado en Operatoria, Endodoncia, y Cirugía bucal.
Lograr el aumento gradual de la cobertura de atención en salud bucal , como parte de la atención integral de la salud de la población.
3- MODELO POR PAQUETES
Para generar incidencia directa en salud pública se definió la conformación de paquetes de salud en sonde se estipula la s condiciones para generar un tratamiento terminado en odontología, haciendo fuerte impacto en pacientes gestantes y en pacientes de 5 a 14 años. (MATRIZ 3.1)
4- LINEAS DE INTERVENCIÓN.
- Educación, Información y Comunicación sobre los paquetes de atención .
- Articulación a la estrategia de Escuela Saludables como medio para motivar la demanda inducida desde la población escolar.
- Fortalecimiento del componente de salud bucal en las prioridades de Salud Pública.
- Fortalecimiento de la gestión integral del recurso humano de salud bucal.
- Mejoramiento de los procesos de gestión de la Información que den cuenta de forma oportuna de la situación de salud bucal de la población.
- Monitoreo del cumplimiento de la Resolución 412 en población de 5 a 14 y Gestantes.
- Implementación de un modelo de atención integral para el componente de salud bucal en la población de 5 a 14 y gestantes.
5-MODELOS DE ATENCIÓN EN SALUD BUCAL
5.1 ATENCIÓN PREVENTIVA EN SALUD BUCAL; Constituye un conjunto de actividades con efecto comprobado científicamente sobre el individuo, encaminadas a mantener la salud bucal y disminuir la presencia de las principales patologías orales en la población. Esta compuesta de
5.1.1 CONTROL Y REMOCIÓN DE PLACA BACTERIANA: Consiste en revisar la cantidad de placa existente y enseñar la forma de eliminarla diariamente de los dientes y tejidos circundantes de la cavidad oral, como lengua, paladar, surco, y vestíbulo entre otros e indicar al paciente el cuidado diario.
5.1.2. APLICACIÓN DE FLUOR: Fortalecer la superficie del diente así como reducir la acción de los microorganismos la producción de ácidos y la formación de cavidades
5.1.3 DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL.. Remover mecánicamente la placa bacteriana y los depósitos calcificados de la porción coronal para evitar daño en los tejidos de soporte.
5.2 TRATAMIENTO TERMINADO EN OPERATORIA :Este Tratamiento se realizara en 1,2,3 nivel de atención.
5.3 INTERVENCIONES DEFINIDAS A REALIZAR
5.3.1 TRATAMIENTO TERMINADO EN ENDODONCIA: Este tratamiento se realizar en 2, 3 nivel.
5.3.2 TRATAMIENTO TERMINADO EN CIRUGÍA BUCAL: Este se realizara en 1,2,3 nivel
8- POBLACIÓN OBJETIVO
8.1 Niños y niñas 5-14 años.
8.2 Gestantes
INDICADORES
- Porcentaje: Numero De Tratamientos Iniciados /Numero De Tratamientos Terminados X 100.
- Porcentaje : No de consultas Odontológicas/ Consultas Programas
- Porcentaje de tratamientos terminados:
- Índice COP : Índice De Dientes Cariados , Obturados, Y Perdidos. (Para Dientes Permanentes).
- INDICE COE: Índice De Dientes Cariados, Obturados, Y Extraídos para Dentición Temporal.